Handbook of Meningococcal Disease: Infection Biology, Vaccination, Clinical Management

Ta 544-stronicowa książka jest następcą mniejszego tomu Meningococcal Disease , redagowanego przez Keitha Cartwrighta w 1995 roku (Hoboken, NJ: John Wiley & Sons). Zadziwiające jest, jak daleko od tego czasu rozwinęło się nasze rozumienie genetyki i biologii meningokoków. Chociaż nowa książka nosi tytuł Handbook of Meningococcal Disease, jej głównym celem jest meningococcus, a 12 z 23 rozdziałów książki dotyczy różnych aspektów struktury, genetyki i biologii tej bakterii. Cechy kliniczne, diagnostyka i postępowanie w chorobie meningokokowej omówiono w jednym rozdziale. Struktura, genetyka i biologia meningokoków są szczegółowo omówione w pierwszej połowie książki. Eleganckie mechanizmy stosowane przez bakterię do przylegania do komórek nabłonka, a następnie do ich inwazji, są opisane w jasny sposób. Charakterystyka białek zaangażowanych w te procesy dostarcza potencjalnych kandydatów do opracowania szczepionek. Przegląd komórkowej odpowiedzi immunologicznej na infekcję meningokokową opisuje, w jaki sposób bakteria indukuje wyraźną odpowiedź zapalnej cytokiny przez wiązanie jej lipopolisacharydu do receptora 4 podobnego do opłat 4. Ta odpowiedź prawie na pewno odgrywa kluczową rolę w patogenezie piorunującego meningokokemii.
Omówienie odporności naturalnie nabytej prowadzi do rozważenia szczepionek, tematu poświęconego pięciu rozdziałów w książce. Sukces szczepionek skoniugowanych z grupy C w Wielkiej Brytanii został szczegółowo opisany. Ostatnie badania wykazały jednak, że szczepionki te wywołują tylko przejściowe poziomy przeciwciała ochronnego, gdy są podawane niemowlętom, co wymaga dawki przypominającej w drugim roku życia, a znaczna część efektu ochronnego wynika z wpływu na transport bakterii. . Niestety, ponieważ polisacharyd serogrupy B meningokoków jest słabo immunogenny, dla tej bakterii potrzebne są alternatywne podejścia do szczepień. Pewne sukcesy osiągnięto dzięki szczepionkom opartym na pęcherzykach błony zewnętrznej, ale zastosowanie techniki odwrotnej genomiki doprowadziło do identyfikacji do 50 białek meningokoków będących potencjalnymi kandydatami na szczepionki.
Sposoby, w jakie meningokoki mogą powodować zapaść wielonarządową, są dobrze opisane w rozdziale dotyczącym patogenezy, ale nadal nie wiadomo, dlaczego tak się dzieje u niektórych pacjentów, ale nie u innych. Książka kończy się jasnym podsumowaniem cech klinicznych i postępowania w chorobie meningokokowej oraz ostatecznym, krótkim rozdziałem na temat zdrowotnych aspektów meningokokowej choroby.
Czy coś ważnego zostało pominięte. Chciałbym więcej dyskusji na temat śluzówkowej odpowiedzi immunologicznej na zakażenie meningokokowe, ponieważ może to być główny sposób, w jaki szczepionki skoniugowane osiągają swój efekt, a bardziej na choroby meningokokowe w Afryce Subsaharyjskiej, gdzie częstość występowania choroby meningokokowej jest najwyższa na świecie i gdzie meningococcus zachowuje się w wyjątkowy sposób.
Redaktorzy wykonali gruntowną pracę, aby upewnić się, że nie ma zbędnego nakładania się rozdziałów i że standard pisania jest ogólnie wysoki. Ogólnie rzecz biorąc, jest to doskonała książka, która będzie kopalnią informacji dla mikrobiologów zainteresowanych meningokokami Rozdziały poświęcone mikrobiologii są wyraźnie napisane i dostępne dla tych, których głównym celem jest opieka nad pacjentami, ale którzy chcieliby dowiedzieć się więcej o tej fascynującej bakterii.
Brian M. Greenwood, MD
London School of Hygiene and Tropical Medicine, Londyn WC1E 7HT, Wielka Brytania
brian. [email protected] ac.uk
[podobne: wdrożenia magento, teosyal, Corsodyl ]
[patrz też: cyklofosfamid, agaricus, bramki rozsuwane ]
[przypisy: szpitale rehabilitacyjne nfz, lekarstwo w zębie jak długo, citotrop ]