Poprawa zarządzania przewlekłą chorobą w środowiskowych ośrodkach zdrowia ad

Spośród tych ośrodków wybrano 44 centra interwencyjne na podstawie regionu, lokalizacji (wiejskiej, miejskiej lub mieszanej), liczby ośrodków ćwiczeń w ośrodku oraz liczby spraw. Każdy z tych ośrodków został również poproszony o pełnienie roli kontroli wewnętrznej dla jednego z pozostałych badanych warunków, a 40 było w stanie to zrobić. Potencjalne zewnętrzne centra kontroli (które nigdy nie uczestniczyły we współpracy) zostały następnie dopasowane do centrów interwencyjnych według tych samych zmiennych, które zostały użyte do wyboru centrów interwencyjnych, dając 34 potencjalne zewnętrzne centra kontroli, z których 20 (59%) zgodziło się uczestniczyć w badania. Trzy zewnętrzne centra kontroli dostarczyły dane tylko dla jednego lub dwóch z trzech warunków. Dla każdego ośrodka uwzględniliśmy jedną lub dwie strony ćwiczeniowe w ewaluacji: główną witrynę współpracy, która była zwykle największą witryną i obejmującą lidera zespołu do interwencji oraz jedną dodatkową stronę treningową wybraną losowo. Chociaż większość ośrodków zdrowia w spółdzielniach początkowo skoncentrowała swoje wysiłki na mniejszej populacji (np. W konkretnym miejscu praktyki), pomyślne interwencje zostały zaprojektowane tak, aby rozprzestrzeniać się na całą populację środowiskową. Interwencja na rzecz poprawy jakości
Współdziałanie w zakresie nierówności w zdrowiu zostało szczegółowo opisane wcześniej.13 Krótko mówiąc, każda współpraca obejmuje zwykle co najmniej 20 społecznych ośrodków zdrowia i składa się z okresu przygotowawczego, spotkania inauguracyjnego i kolejnych dwudniowych sesji edukacyjnych. Podczas sesji szkoleniowych zespoły doskonalące z każdej organizacji otrzymują instrukcje dotyczące technik poprawy jakości, korzystania z programu rejestru oprogramowania oraz Modelu opieki chronicznej, który identyfikuje podstawowe elementy systemów opieki zdrowotnej, które są niezbędne do zapewnienia wysokiej jakości usług. opiekę nad pacjentami cierpiącymi na choroby przewlekłe, a tym samym pomaga centrom w identyfikowaniu obszarów docelowych interwencji14. Zespoły mają także możliwość dzielenia się wiedzą zdobytą na podstawie własnych doświadczeń z technikami szybkiego doskonalenia cyklu. Pomiędzy sesjami, podczas okresów akcji , członkowie zespołu wdrażają ulepszenia w oparciu o pomysły omawiane podczas sesji. Każde centrum zdrowia społeczności ma także dostęp do grupy użytkowników współpracujących w Internecie, uczestniczy w comiesięcznych połączeniach konferencyjnych z liderami współpracy i przekazuje comiesięczne raporty na temat interwencji usprawniających. HRSA opracowała również infrastrukturę regionalną i państwową, która zapewnia pomoc techniczną i wsparcie systemów informatycznych ośrodkom zdrowia społeczności uczestniczącym we współpracy.
Badana populacja
Wybraliśmy sekwencyjne, losowe próbki pacjentów z każdym stanem chorobowym w okresie roku przed rozpoczęciem współpracy i 1-letnim okresem rozpoczynającym się rok po zakończeniu współpracy. Próbki te zostały wybrane przy użyciu list elektronicznych generowanych przez każde centrum na podstawie zautomatyzowanych danych rozliczeniowych i kodów diagnostycznych. Każdy pacjent musiał być widziany w centrum przynajmniej raz w ciągu danego roku pomiarowego, a przynajmniej raz przed rokiem pomiaru. Z każdej z tych list losowo wybraliśmy 40 pacjentów po wykluczeniu wszystkich pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, rakiem lub zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności.
[przypisy: alemtuzumab, Mimośród, cilostazol ]
[patrz też: przeciski pod drogami, dabrafenib, Leukocyturia ]
[przypisy: usg kolana kraków, jak rozróżnić kota od kotki, vigantoletten 1000 ulotka ]