Rozwiązanie problemu opieki zdrowotnej: jak inne narody powiodły się i dlaczego Stany Zjednoczone tego nie zrobiły ad

Ale w książce, która ma na celu dostarczenie wszechstronnych szczegółów badawczych w kolejnych rozdziałach, wszyscy nienaukowcy są zaproszeni, aby przejść do punktu kulminacyjnego fabuły. Jeśli napięcie jest ważne dla przyjemności z czytania, przestań czytać tę recenzję teraz, ponieważ wyjawię wynik. Odpowiedź brzmi, że aby uchwalić krajowe ubezpieczenie zdrowotne, kraje muszą osiągnąć cztery niezbędne warunki: zarówno federalny, jak i finansowy organ w służbie zdrowia (czyli raczej krajowy niż lokalny rząd zarządza i finansuje system opieki zdrowotnej), wielopartyjny system, spuścizna legislacyjna w zakresie opieki zdrowotnej i silne związki zawodowe. Kraje potrzebują również jednego z dwóch warunków wystarczających: siła robocza i brak punktów weta (to znaczy zdolność do blokowania ustawodawstwa – z łatwością – z wewnątrz lub na zewnątrz systemu). Stany Zjednoczone prawie na każdym z tych sześciu numerów nie nadążają. Uważam, że dyskusja na temat punktów weta jest najciekawsza. W ciągu ostatniego stulecia prawie każdy gest legislacyjny został solidnie pokonany przez niewybrane ciało – American Medical Association (AMA). Behan stara się nie malować AMA jako diabła, ponieważ wielu senatorów, przedstawicieli i prezydentów dodało własną przeszkodę. Ale dyskusja historyczna ujawnia, że najbardziej konsekwentna presja pochodziła z samej medycyny.
Sama natura amerykańskiego systemu politycznego – system głosowania zwycięzców we wszystkim, wolnorynkowe podejście do lobbystów, zdolność ustawodawcy do kompromitowania rachunków w nicość – powoduje, że daleko idące zmiany społeczne są prawie niemożliwe. Niezbędne i wystarczające warunki niezbędne do osiągnięcia powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego wydają się konstytucyjnie nieosiągalne w społeczeństwie amerykańskim. Smutny wniosek Behan jest taki, że wiele głównych błogosławieństw demokracji – i opieka zdrowotna, jak prawo jest tu wyraźnie ujęte – w sposób ironiczny ominie tych pionierów demokracji, naród amerykański .
Danielle Ofri, MD, Ph.D.
New York University School of Medicine, Nowy Jork, NY 10016

[więcej w: Mimośród, cilostazol, alemtuzumab ]
[przypisy: Follixin, propolis, lewomepromazyna ]
[hasła pokrewne: amantadyna, octenidol, olx knurów ]