Salmeterol i propionian flutykazonu i przeżycie w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc ad 9

To odkrycie nie było wcześniej zgłaszane w badaniach dotyczących stosowania wziewnych kortykosteroidów przez pacjentów z POChP. Ponieważ odkrycie było nieoczekiwane, nie było prospektywnej definicji zapalenia płuc w protokole badania (np. Potwierdzenie na radiografii klatki piersiowej). Jednak to odkrycie zaobserwowano w różnych podgrupach, co sugeruje, że może to być ważny sygnał, którego mechanizm jest obecnie niejasny i wymaga dalszych badań. Wzrost w zapaleniu płuc nie wydawał się reprezentować wzrostu liczby zgonów. Jak ustalono w niezależnym klinicznym komitecie ds. Punktów końcowych, wśród zgonów związanych z zapaleniem płuc u pacjentów w populacji bezpiecznej podczas otrzymywania badanego leku wystąpił jeszcze jeden zgon w grupie leczenia skojarzonego i sześciu w grupie z flutykazonem grupa placebo. Oczekiwano zwiększenia działań niepożądanych ze strony jamy ustnej i gardła u pacjentów otrzymujących propionian flutykazonu lub schemat leczenia skojarzonego, ale nie było dowodów na występowanie nadmiernych incydentów sercowych u osób otrzymujących sam salmeterol lub schemat leczenia skojarzonego. Całkowita liczba złamań, w tym związanych z minimalnym urazem lub brakiem, nie różniła się istotnie pomiędzy czterema grupami. To odkrycie było zgodne z brakiem znaczącej różnicy między grupami w gęstości mineralnej kości wśród pacjentów w amerykańskim podmiocie. Częstość występowania zaćmy w punkcie wyjściowym we wszystkich badanych grupach była wysoka, ale leczenie nie miało wpływu na przebieg badania. Jednak ekspozycja na leki badane przez 3 lata może nie być wystarczająco długa, aby wykryć różnice w występowaniu złamań i zaburzeń oczu.
W badaniu TORCH rekrutowano pacjentów z POChP z całego świata i uważamy, że nasze wyniki można uogólnić. Szczególnymi atutami badania są praktycznie kompletne dane dotyczące przeżycia do 3 lat oraz niezależne orzeczenie przyczyn śmierci, które wyeliminowało różnice między poszczególnymi krajami w zakresie certyfikacji zgonów. Chociaż badanie TORCH jest dużym badaniem POChP, w porównaniu z badaniami śmiertelności związanymi z innymi głównymi chorobami przewlekłymi, takimi jak choroba sercowo-naczyniowa, 22-24 jego wielkość jest niewielka. Wyniki naszej analizy śmiertelności należy rozpatrywać w tym kontekście. Potencjalne zmniejszenie ryzyka zgonu o 2,6 punktu procentowego wśród pacjentów leczonych salmeterolem i propionianem flutykazonu w porównaniu z placebo oraz zmniejszenie o 17,5% ryzyka zgonu, które stwierdzono w badaniu, wyraźnie zasługują na dalsze badania w przyszłości duże, prospektywne próby. Do czasu zakończenia tych badań nasze dane potwierdzają stosowanie salmeterolu i propionianu flutykazonu w postępowaniu klinicznym w POChP.
[przypisy: sklerodermia, anastrozol, wdrożenia magento ]
[więcej w: stomatolog opole, wbijanie pali, designerskie wieszaki ]
[więcej w: stomatolog na nfz kraków, olx wołomin, olej z gorczycy ]